包括检查方法、规范顺序及准确性。
2、提问(14分)
三、门诊处理病人(100分)
1、病史(20分)
2、查体(15分)
3、诊断(20分)
4、处理(8分)
5、处方书写(8分)
6、交代病情(4分)
7、病历书写(2分)
8、回答问题(提5个问题)(15分)
四、查房报告病历(100分)
1、一般项目(2分)
2、主诉:主要症状及发病时间(5分)
3、现病史(20分)
4、其它病史(5分)
包括:既往史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史。
5、体格检查(15分)
6、辅助检查(10分)
7、诊断(5分)
8、诊断分析(15分)
9、处理(8分)
10、提问(提5个问题)(15分)
五、心电图(100分)
六、X光片(100分)
七、病例录像(100分)
外科
一、检查住院病历(100分)
1、主诉(5分)
2、现病史(20分)
3、其他病史(4分)
4、体检(4分)
5、外科情况(10分)
6、辅助检查(5分)
7、诊断(10分)
8、首次病程志(20分)
9、治疗计划(5分)
10、病程记录(5分)
11、术前讨论及术后志(6分)
12、规格文字(6分)
二、门诊处理病人(100分)
1、病史(20分)
2、查体(15分)
3、诊断(20分)
4、处理(16分)
5、处方书写(8分)
6、交代病情(4分)
7、病历书写(2分)
8、回答问题(提5个问题)(15分)
三、查房报告病历(100分)