７．同位素科必须有急救药品、设备。医师要掌握抢救技能。
８．对防护用具，放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。
９．按“放射线保护规定”做好防护和保健工作。
四十八、功能检查科工作制度
１．需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关检诊同意。检诊前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时，应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间检查的应详细交待注意事项。发现有传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。
２．及时准确的报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。
３．本科室工作人员需熟悉机器性能、操作规程及安全使用方法，方能上机操作，否则严禁使用。
４．爱护机器，注意安全，做好防尘、防潮、防火、防高温等工作，每次使用完毕要切断电源。
５．严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，建立仪器档案和使用记录，定期保养、检修和校测。
６．各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能外借。
四十九、理疗科工作制度
１．努力继承、挖掘和开展中医传统的理疗方法。凡需理疗者，经理疗医师检诊后，确定治疗种类与疗程。
２．严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
３．经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的病员，可到床边会诊及治疗。
４．疗程结束后，应及时做出小结，记入病案供临床科参考。需继续治疗时，应与临床科研究确定。因故中断理疗，要及时通知临床科。
５．进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，并注意地面与病员的隔离。在进行治疗时病员和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触。超高频治疗器材，使用前必须检查导线接触是否良好，极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时要切断电源。
６．要爱护理疗仪器，做到使用前检查，使用后擦拭，定期维修保养。在搬动和使用时要避免震动，以免造成机器的损坏。每次使用后应有数分钟的休息。
７．体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类，并对病员介绍体疗作用及注意事项。
五十、针灸科（室）工作制度
１．医师（士）应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，掌握适应症和禁忌症。
２．严格执行无菌操作，１人１穴１针，针具必须严格消毒，对针刺穴位应进行常规消毒。
３．经常检查针具是否完好，为针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或更换。
４．对留针病员，应注意观察病情变化，术者不得离开岗位。
５．严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻柔，取针后要仔细查点针数，严防漏针。
６．对发生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。
７．施灸和拔火罐时要防止烫伤。
８．使用电针时，应首先检查器械是否完好，输出是否正常，有无接地装置，治疗完毕应将开关关闪，输出扭旋至零位。
９．进修人员或学员施行针灸术时，必须在针灸医师（士）的指导下进行，不得独立操作。
１０．针灸室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。必要时男女患者的针床用屏风隔开。
五十一、按摩科（室）工作制度
１．医师（士）应详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，严格掌握适应症和禁忌症。
２．对病员施行手法时，应辩证施法，严格遵守操作规程，防止发生意外。
３．严格执行卫生消毒隔离制度，每治疗１个病人后，医生应洗手，方能对下１个病人施行治疗，防止交叉感染。
五十二、病理科工作制度
１．活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及姓名，连同申请单及时送病理科。
２．送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做冰冻切片时，一般应在前１日与病理科联系。
３．凡各科室需要检癌细胞的分泌物，穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。
４．病理切片编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活检大体标本一般保存半年。尸检大体标本一般保存数年。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。
５．活体组织检查应于３日内报告，冰冻切片随时报告，均应留副页存档。
６．院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明，经医务科批准。
７．尸检按《
解剖尸体规则》执行。
五十三、营养室（部）工作制度
１．医院必须配备营养师（士），认真贯彻执行食品卫生法，从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎中度治疗原则及卫生要求的膳食，并做好中度食疗和营养宣传工作。
２．除因特殊代谢需要限制某些营养外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食，定期计算营养价值。如有营养成份和热量不足，必须及时解决，以促进病员体力恢复。
３．判定医院膳食种类，积极配合临床开展中医传统饮食疗法，注意饮食宜忌，如辛辣生冷、油腻等，并制定食用各种膳食的原则和内容，使医护人员了解。
４．制定各种膳食菜谱，应考虑中医食疗，营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。
５．积极配合临床，开展中医食疗科研工作，随时观察疗效，不断总结经验。
６．在采购、储存、制做食品时，要搞好经济核算，节约物资，做到收支平衡，帐目清楚。
７．各种膳食应严格按规定时间发出。不能任意提前或错后。开餐前，营养人员要进行检查，确认符合治疗原则和卫生要求时，才能发出，有条件的医院可进行食品留验。
８．病员食堂的卫生管理，包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生等要求，按职工食堂管理制度第五、六、七条执行。
９．有关食品的制备、分发、配膳和保管等，应根据医院条件，制定具体要求，并严格监督其执行食品、餐具的清洁消毒制度。
五十四、供应室工作制度
１．及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各院自行规定。
２．在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向医疗器械科或有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器材时，必须经院长或主管业务副院长批准。
３．供应手续：
①在供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由门诊和临床科室做好需用计划（基数），由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
②凡不在供应器材范围以内临时或急诊用物，则由科室自借和归还。
③各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
④供应物品如有错误或损坏，应立即通知供应室，纠正和补换。
⑤凡沾有脓血的器材，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病用过之物品，由各科室先行消毒后方可退还。
⑥凡无菌日期超过１周或封口已拆开者，一律不得再用。
４．对准备器材，敷料的要求：
（１）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
（２）金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。
（３）各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。
（４）玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。
（５）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（６）橡皮用品应保存于较凉地方，冬天避免受冻，防止变形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。
（７）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人、编号，以便检查。
（８）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。
５．消毒灭菌工作。
（１）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。
（２）采用高压蒸气灭菌方法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损、物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“０”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要刷洗一次。
（３）拿取无菌物品时，必须洗净双手，灭菌时戴口罩、帽子、穿工作服。
（４）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
（５）凡不能用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮１０分钟，橡胶类则须待水温后放入煮１０分钟。
（６）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜，肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换（溶器消毒）。
五十五、差错事故登记报告制度
１．各科室均应建立差错事故登记簿。对所发生的差错事故应及时讨论，找出原因，吸取教训。
２．发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向医务科、院领导报告。
３．对发生的事故应同时鉴定分析原因、明确责任，按国家规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并应做好善后工作。
