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| 车牌号码_____ | | 罐体编号_______ |
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| |槽车型号 | | | |罐体容积 | |
| |--------|----| | |-----|--------|
|整|结构型式 | | | |充装介质 | |
| |--------|----| |罐|-----|--------|
|车|底盘(车辆)号码| | | |设计压力 | kgf/平方厘米 |
| |--------|----| | |-----|--------|
|特|发动机型号 | | | |设计温度 | ℃|
| |--------|----| |体|-----|--------|
|性|空载重量 | kg| | |充装重量 | kg|
| |--------|----| | |-----|--------|
| |满载总重 | kg| | |罐体材料 | |
|-|--------|----| |特|-----|--------|
|附|安 全 阀 | | | |罐体|筒体| mm|
| |--------|----| | | |--|--------|
|件|紧急切断阀 | | | |壁厚|封头| mm|
| |--------|----| |性|-----|--------|
|型|液 面 计 | | | |罐体重量 | kg|
| |--------|----| | |-----|--------|
|号|液 泵 | | | |槽车制造厂| |
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| 罐 体 检 验 登 记 | | | | |
|------------------| |年度| | |
|检验| 检验日期 |检 验 单 位| |检验| | |
|种类| 年 月 日| (签章) | | | | |
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|全面| | | |全面| | |
|检验| | | |检验| | |
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| 年| | | | 年| | |
| |-------|-------| | |------|---|
| 度| | | | 度| | |
| |-------|-------| | |------|---|
| 检| | | | 检| | |
| |-------|-------| | |------|---|
| 验| | | | 验| | |
|--|-------|-------| |--|------|---|
|全面| | | |全面| | |
|检验| | | |检验| | |
|--|-------|-------| |--|------|---|
|年 | | | | 年| | |
|度 |-------|-------| | 度|------|---|
|检 | | | | 检| | |
|验 |-------|-------| | 验|------|---|
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