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｜ 双方半身免冠照片 ｜双方申请人签字或
｜ ｜盖章、按指印：
｜ ｜ ＿＿＿＿＿＿＿
｜ （加盖钢印） ｜ ＿＿＿＿＿＿＿
－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 年 月 日
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审查处理结果
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｜ 提 ｜ ｜
｜ 供 ｜ ｜
｜ 证 ｜ ｜
｜ 件 ｜ ｜
｜ 情 ｜ ｜
｜ 况 ｜ ｜
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｜ 审 ｜ ｜
｜ 查 ｜ ｜
｜ 意 ｜ ｜
｜ 见 ｜ ｜
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｜ 登记日期 ｜ 年 月 日 ｜
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｜ 结婚证字号 ｜ 字第 号 ｜
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｜ 承办机关及婚姻 ｜ ｜
｜ 登记员签字 ｜ 年 月 日 ｜
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｜ 领证人签字或 ｜ ｜ ｜
｜ 盖章、按指印 ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜
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说明：（一）本申请书正面各栏由双方当事人如实填写。如不会写字，可委托承办人代写。但申请人双方必须分别签字或盖章、按指印。
（二）申请书背面各栏由婚姻登记员填写。
（三）“职业”栏内填“干部”、“工人”、“教师”、“军人”、“市民”、“农民”。
（四）“婚姻状况”栏内填“未婚”、“离婚”、“丧偶”。
（五）如申请人曾结（离）过婚，并生有子女的应将子女姓名、年龄、抚养责任如实填写在备注栏内。当事人取不到持证件的，要写明原因。
