集体名称
推荐单位
表彰层次
填报时间： 年 月 日
填 表 说 明
一、本表是全国安全生产监管监察系统先进集体推荐用表；
二、本表用打印方式填写，使用仿宋小四号字，数字统一使用阿拉伯数字；
三、集体名称、集体负责人姓名等必须填写准确，没有行政级别的集体在“集体级别”栏填写“无”，“集体所属单位”栏须填写全称，推荐单位指各省级安全监管部门或煤矿安监机构；
四、拟授予荣誉称号填写“全国安全生产监管监察系统先进集体”；
五、集体性质根据被推荐集体性质选填机关、参公单位、事业单位或其他；
六、集体所属行业指国家统计局所公布的20个行业分类标准，例如：被推荐集体为XX省XX县安全监管局，则“集体所属行业”填写“公共管理和社会组织”；
七、所属单位隶属关系是被推荐集体的管辖隶属关系，可选择填写省，市、地区，县，街道、镇、乡，或其他；
八、临时集体标识填“是”或者“否”；
九、主要先进事迹要求重点突出，字数2000字左右，可另行附页；
十、本表上报一式5份，规格为A4纸。
集体名称
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拟授予荣誉称号
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集体性质
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| 集体级别
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集体人数
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| 集体所在行政区划
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集体所属行业
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| 集体所属系统
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集体所属单位
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所属单位隶属关系
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| 临时集体标识
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集体负责人姓名
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| 集体负责人联系电话
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集体负责人单位
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集体负责人单位电话
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| 集体负责人单位邮编
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集体负责人单位地址
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何时
何地
受过
何种
奖励
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何时
何地
受过
何种
处分
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主要先进事迹
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集体所属
单位意见
| （盖 章）
年 月 日
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各级人力资源社会保障部门、安全生产监管监察部门推荐审核意见
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县 级
| （盖 章）
年 月 日
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（盖 章）
年 月 日
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地市级
| （盖 章）
年 月 日
| （盖 章）
年 月 日
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省 级
| （盖 章）
年 月 日
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（盖 章）
年 月 日
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人力资源社会保障部
国家安全监管总局
审批意见
| （盖 章）
年 月 日
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（盖 章）
年 月 日
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