时间

住院第3-5天

住院第6-21天

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房　

□ 复查血常规

□ 观察血红蛋白、白细胞、血小板计数变化

□ 根据体检、骨髓检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断

□ 根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病

□ 开始治疗　　　

□ 保护重要脏器功能

□ 注意观察药物的副作用，并对症处理，完成病程记录

□　　 上级医师查房，注意病情变化

□　　 住院医师完成病历书写

□　　 复查血常规

□　　 注意观察体温、血压、体重等

□　　 成分输血、抗感染等支持治疗（必要时）

□　　 造血生长因子（必要时）

重

点

医

嘱

长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）：

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 复查血常规　　　　　

□ 复查血生化、电解质

□ 输血医嘱（有指征时）

□ 对症支持

□ 其他医嘱

□ CAG方案：ACR 7-12mg/m²，d1-8；Ara-C 10mg－15/m²/次，q12h，d1-14；G-CSF　200μg/（m²·d），d1-14。当中性粒细胞绝对值计数（ANC）＞5×10⁹/L或白细胞（WBC）＞20×10⁹/L时，G-CSF暂停或减量

□ HAG方案：HHT　2mg/d， d1-8；Ara-C 10－15mg/m²/次，q12h，d1-14；G-CSF 200μg/（m²·d），第1-14天。当中性粒细胞绝对值计数（ANC）＞5×10⁹/L或白细胞（WBC）＞20×10⁹/L时，G-CSF暂停或减量

□ DA：DNR 45mg/m²/天×3天；Ara-C 100mg/m²/天×7天

□ HA：HHT 2 mg/m²/天×7天；Ara-C 100 mg/m²/天×7天

□ IA：Idr 8mg/m²/天×3天； Ara-C 10 mg/m²/天×7天

□ 去甲基化药物

□ 地西他滨，20mg/（m²·d），静脉输注，第1-5天。

□ 沙利度胺：100 mg/天

长期医嘱：

□　　 洁净饮食

□　　 抗感染等支持治疗（必要时）

□　　 其它医嘱

临时医嘱：

□　　 血、尿、便常规

□　　 血生化、电解质

□　　 输血医嘱（必要时）

□　　 G-CSF 5μg/（Kg?d）（必要时）

□　　 影像学检查（必要）

□　　 病原微生物培养（必要时）

□　　 血培养（高热时）

□　　 静脉插管维护、换药

□　　 骨穿（可选）

□　　 骨髓形态学（可选）

□　其它医嘱

主要

护理

工作

□　　 随时观察患者病情变化

□　　 心理与生活护理

□ 化疗期间嘱患者多饮水

□　　随时观察患者情况

□　　心理与生活护理

□ 化疗期间嘱患者多饮水

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名

时间

住院第22-29天

住院第30天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□上级医师查房

□住院医师完成常规病历书写

□根据血常规情况，决定复查骨穿

□ 上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 洁净饮食

□　　 停抗生素（根据体温及症状、体征及影像学）

□　　 其它医嘱

临时医嘱：

□骨穿

□骨髓形态学、微小残留病检测

□血、尿、便常规

□HLA配型（符合造血干细胞移植条件者）

□G-CSF 5μg/（Kg?d）（必要时）

□输血医嘱（必要时）

□其它医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 定期门诊随访

□ 监测血常规

主要

护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 指导患者办理出院手续

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名