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┃ 完 成 单 位　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃（含参加单位）┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ 工 作 起 止　┃　　　　　　　　　　　　　　　　┃鉴定┃　　　　　　　　　┃
┃ 时　　　 间　┃　　　　　　　　　　　　　　　　┃时间┃　　　　　　　　　┃
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┃ 组 织 鉴 定　┃　　　　　　　　　　　　　　　　┃证书┃　　　　　　　　　┃
┃ 单　　　 位　┃　　　　　　　　　　　　　　　　┃编号┃　　　　　　　　　┃
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┃　成果简介（技术水平、作用意义、经济效果、推广应用情况）　　　　　　　　　┃
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┃ 申 ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃ 请 ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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