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国家煤矿安全监察局办公室关于做好煤矿作业场所职业危害申报工作的通知


　　二、煤矿企业职业健康体检及职业病情况汇总表
　　单位名称：　　　　　填表人：　　　　　 联系电话：　　　　　填表日期：　　年　　月　　日

类别

职工总人数

其中农民工人数

职业健康体检情况

本年度新发职业病例数

本年度新发尘肺病例数

累计职业病例数

累计尘肺病例数

本年度死亡职业病例数

其中死亡尘肺病例数

累计死亡职业病例数

其中累计死亡尘肺病例数

应体检人数

实际体检人数

其中离退休人数

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

国有重点

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

地方国有

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

乡镇煤矿

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

合计

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　



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