时间

住院第　 天（换血日）

换血前　　　　　　　　　　　换血后

住院第7-10天（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□　　 明确换血指征，检查有无禁忌症

□　　 完善换血前实验室检查

□　　 家属谈话，签署换血同意书

□　　 换血前仍积极光疗

□　　 换血后继续光疗

□　　 密切观察患儿病情，监测胆红素水平决定是否需要第二次换血

□　　 观察有无胆红素脑病征象

□　　 上级医师查房，同意其出院

□　　 完成出院小结

□　　 出院宣教

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 入NICU

□　　 心电监护

□　　 预防性应用抗生素

临时医嘱：

□　　 换血前4小时起禁食

□　　 禁食后增加补液

□　　 置管医嘱

□　　 换血医嘱

□　　 完善用血前感染性疾病筛查

□　　 血气分析、胆红素、血常规、电解质、血糖

□　　 肝肾功能、凝血功能

□　　 苯巴比妥钠

□　　 换血前应用白蛋白

长期医嘱：

□　　 根据患儿情况适时开奶

□　　 换血后心电监护

临时医嘱：

□　　 光疗方式（单或多面光疗）及时间

□　　 监测胆红素水平

□　　 必要时静注丙种球蛋白

临时医嘱：

□　　 通知出院

□　　 出院带药

主要护理

工作

□　　 注意黄疸变化情况

□　　 注意患儿生命体征变化

□　　 光疗相关护理

□　　 注意黄疸变化情况

□　　 注意患儿生命体征变化

□　　 光疗相关护理

□　　 出院宣教

病情变异记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名