③各种收支凭证，应分类按月保存备查。
④药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。
⑤有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度”执行。
４．领发：
①各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。
②各单位应填写正式领物单，方能领取；医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。
③领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系酌量减发，添购后补发。
④领发时按照实发数量详细点交，如有不符及时提出解决，否则由经手人负责。
⑤领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。
⑥发出药品应及时登录帐卡。
⑦有关毒、限剧药的领发，应按“毒、限剧药管理制度”的规定执行。
５．统计报销：
①药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应由财会部门负责协助。
②药品统计范围：药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品增损报销办法，可由各地方自行规定。
每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。
③毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度”的有关规定执行。
④有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。
⑤负有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。
四十三、医疗器械科（组）工作制度
１．凡属医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由器械科（组）统一负责采购、调配、供应、管理和维修。
２．根据各科请购计划和储备情况编制采购计划，报院长批准执行。
３．一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。贵重仪器应会同有关科室人员进行采购。
４．凡购入的器械、卫生材料等，必须履行严格的出入库手续。
５．购入或调入的国内、外贵重仪器，应由院领导和有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案，与有关科室制定领取、使用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包括办理索赔）。
６．器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符。要注意通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。
７．各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。
８．失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，由科室填写申请单，经本科审核后送院领导或上级主管部门批准。
９．各科需要维修的仪器，应填写修理申请书，送交医疗器械科，由维修人员组织维修。维修人员平时应经常深入科室进行检修。
四十四、检验科工作制度
１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
四十五、血库工作制度
１．献血以自愿为原则，献血者的年龄，男二十至五十岁，女二十至四十五岁。
２．献血者应进行健康检查，包括病史复询、体格检查和必要的血液检查和鉴定，合于要求者始可采血。
３．采血量一次以二百毫升为宜，最多不得超过四百毫升。两次献血间隔时间不得短于四个月。
４．采血室应定期消毒保持清洁，采血应遵守无菌操作制度和采血常规。
５．采血后献血者应在原采血台上平卧休息５～１０分钟。事后，医院应供给茶水，条件可能时应供给适当点心或饮食，并按规定发给献血者营养补助费，将采血量记入献血者卡片及采血登记簿内。
６．采血室应备有急救药品，献血者发生反应时，应及时进行抢救。
７．血液采取后及时送入冰箱内储存，定时观察冰箱温度并做记录，发现故障时及时修理或将血移存备用冰箱内。冰箱的门要经常锁上，钥匙由血库值班人保管。
８．每个冰箱应有备品牌或簿，要求反映出冰箱内每瓶血的血型、血量、采取日期和存放位置。冰箱内血瓶的排列应按采血日先后由前向后排。
９．储血期间禁止开瓶，已开瓶的血浆应立即输用，已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。
１０．输血经主治医师或主任医师（或值班医师）决定，由医师或护士填写输血单，连同病员的血液标本送交血库作血型交叉配合试验。标本试管上应贴上标签，写明病员姓名和病案号，以防止错误。
１１．发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求作到血瓶无破损，瓶口包封严密，血型无误，瓶签瓶卡无污损不清，血液无溶血、凝块和污染情况。并与受血者的血液作配合试验无配合禁忌。
１２．在病员输血前，负责输血的医师必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分瓶内血液，以备必要时（输血反应）检查。
１３．血液出库原则上不可退还。如出库时间甚短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，方可考虑重新储存。
１４．经治医师应随时检查病员有无输血反应，出现反应后应立即采取抢救措施，并与血库取得联系。
四十六、放射科（室）工作制度
１．各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
２．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
３．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
４．Ｘ线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
５．Ｘ线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
６．每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
７．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
８．注意用电安全，严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
四十七、放射治疗室工作制度
１．凡需放射治疗的病员，由医师填写治疗申请单，携带病历及临床各种检查资料（如Ｘ光片等），经放射治疗医师诊查，书写放射治疗病历，制定放射治疗计划，精确定位和填写放射治疗处方后，即可进行放射治疗。
２．治疗室的工作人员要严格执行查对制度和技术操作常规，并要了解病情，介绍放射注意事项，观察疗效和放射反应。
３．治疗中要经常检查病员，掌握病情发展变化，并积极采取综合治疗措施，科主任、主任医师和主治医师要定期检查，会诊疑难病例，不断提高医疗质量。
４．治疗结束后，要及时作好总结，并告知病员注意事项。治疗病历要妥善长期保管。
５．放射治疗后的病员，每半年要随诊或随访一次，以了解病情，巩固疗效。
６．对放射治疗设备要进行清洁、保养和定期检修。
７．严格执行《放射防护规定》，做好防护保健工作。
四十八、同位素科工作制度
１．凡需放射性同位素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经同位素科同意，方可办理预约手续。
２．同位素仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止扩大污染和差错事故。
３．病员服用同位素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内服用。对应用不同同位素的病员。应分开病室。
４．检查报告要随检随报。做好登记、建卡工作，统一保管资料，定期追踪观察。
５．经常对机器进行清洁、保养，每月进行一次检修。
６．严格执行放射性同位素制剂的有关管理规定。放射性同位素应有专人保管。建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科主任和院领导进行清查。
７．同位素科必须有急救药品、设备。医师要掌握抢救技能。
８．对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。
