６．挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。
７．初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。
８．下班前取回当日就诊病历，依次上架。
９．按病历号将各种检验报告贴到病历页上。
二十、处方制度
１．医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
２．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
３．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。
４．一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
５．处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。
６．处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急处方应在左上角盖“急”字图章。
７．药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。
８．处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）国际单位（ｉ·ｕ）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶单位，并注明含量。
９．一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。
１０．对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
１１．药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。
二十一、注射室工作制度
１．凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
２．严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
３．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
４．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
５．准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
６．室内每天要消毒，定期采样培养。
７．严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
二十二、治疗室制度
１．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
２．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
３．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
４．毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
５．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
６．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
７．已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
８．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
二十三、换药室制度
１．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
２．除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。
３．器械浸泡液每周更换两次。
４．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
５．特殊感染不得在换药室处理。
二十四、病房管理制度
１．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
２．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
３．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
４．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
５．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
６．医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
７．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
８．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
９．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
１０．病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
附１：病房工作人员守则
１．对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。
２．对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
３．有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。
４．不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
５．在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。
６．有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。
７．对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。
８．合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨６时前，晚上９时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。
９．保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰孟、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。
１０．按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。
１１．重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。
附２：住院规则
１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
３．住院病员的饮食须遵照医师决定，不能随便改；院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用。
４．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
５．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
６．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医师批准后，方可离开。
７．住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。
８．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。
９．为了避免交叉感染，病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。
１０．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
１１．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
二十五、病历书写制度
（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
（二）病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
（三）门诊病历的书写要求：
１．要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。
２．间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。
３．每次诊察，均填写日期，急诊病历应加填时间。
４．请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。
５．被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
６．门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。
７．门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
（四）住院病历的书写要求：
１．新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。
２．书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。
