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财政部、教育部关于印发《中央专项彩票公益金教育助学项目管理和实施暂行办法》的通知

  3.中央专项彩票公益金教育助学项目资助学生名单县级汇总表

  4.中央专项彩票公益金教育助学项目相关信息县级汇总表

  5.中央专项彩票公益金教育助学项目省级汇总表

  附表1:
  中央专项彩票公益金教育助学项目家庭经济特别困难学生申请表


┌─────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───────┬──────┐
│ 学生姓名│     │  性别 │      │ 出生年月 │      │  民族   │      │
├─────┼─────┴─────┴──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│身份证号 │                  │  年级  │      │  入学时间 │      │
├─────┼─────┬─────┬──────┼──────┴──────┴───────┴──────┤
│     │  姓名 │  年龄 │与本人关系 │  工作或学习单位                   │
│     ├─────┼─────┼──────┼────────────────────────────┤
│ 家 庭 │     │     │      │                            │
│     ├─────┼─────┼──────┼────────────────────────────┤
│ 成 员 │     │     │      │                            │
│ 情 况 │     │     │      │                            │
│     ├─────┼─────┼──────┼────────────────────────────┤
│     │     │     │      │                            │
│     ├─────┼─────┼──────┼────────────────────────────┤
│     │     │     │      │                            │
├─────┼─────┴─────┼──────┴─────────────┬───────┬──────┤
│ 家 庭 │  户籍性质     │    A农业 B非农业         │主要收入来源 │      │
│     ├───────────┼────────────────────┼───────┼──────┤
│ 经 济 │  家庭住址     │                    │邮编和联系电话│      │
│ 状 况 │           │                    │       │      │
│     ├───────────┼──────┬──────┬──────┼───────┼──────┤
│     │  家庭人口总数   │      │家庭年收入 │      │ 人均年收入 │      │
├─────┼───────────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┤
│ 申请彩票│                                               │
│ 公益金项│                                               │
│ 目资助款│                                               │
│  理由 │                申请人签名:                 年  月  日  │
└─────┴───────────────────────────────────────────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────┐
│ 村 委│                                                │
│ 会(居 │                                                │
│ 委会) │                                                │
│ 意 见│                 负责人签名:                 公章       │
├────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 学 校│                                                │
│ 初 审│                                                │
│ 意 见│                                                │
│ 及 公│                                                │
│ 示结果│                 校长签名:                 公章       │
└────┴────────────────────────────────────────────────┘


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