1.传统寿险和分红寿险进一步细分为两全保险、终身寿险、定期寿险、年金保险和人寿保险附加合同;其中人寿保险附加合同指附加于人身保险合同的以残疾或约定的保险责任为给付条件,提供豁免保险费或提前保险金给付等补充保险利益的保险合同。
2.健康保险进一步细分为短期健康保险和长期健康保险;其中短期健康保险指保险期限小于或等于一年的健康保险合同,长期健康保险指保险期限大于一年的健康保险合同。
3.意外伤害保险包括长期意外伤害保险和短期意外伤害保险。
除填报说明另有规定外,本精算报告关于险种的分类均按上述要求。保险公司在确定险种分类时应参照“产品命名规则”,采用的分类标准应与公司完成偿付能力报告准备金明细表保持一致。
保险公司的委托管理业务有健康保险委托管理基金、企业年金业务(包括受托管理、投资管理和账户管理)和其他业务(包括新型农村合作医疗和重庆失地养老等)。
根据中国保监会2006年8号文《
健康保险管理办法》第
三十五条之规定:“经营健康保险业务的保险公司应当按照中国保监会有关规定提交上一年度的精算报告或者准备金评估报告,其中应当详细报告健康保险的准备金计算基础、方法、结果以及对公司偿付能力的影响,并由总精算师遵循审慎原则签字确认。”按照精算报告填报说明的要求完成年度精算报告视同履行了《
健康保险管理办法》的精算要求。
第一部分:责任准备金及保单相关负债和受托资产及投资管理资产报告
1.责任准备金评估声明书
总精算师关于责任准备金及相关精算项目的声明,应涵盖如下内容:
1)关于总精算师的描述,包括:
· 姓名
· 职位 (总精算师/财务总监)
· 与公司的关系(从业时间)
· 精算师资格
2)关于总精算师工作范围和本声明报告涵盖项目(责任范围)的描述,例如:
“本人检查了年度报表(时间)中责任准备金及相关精算项目所用精算假设和精算方法。
涉及的业务/险种范围包括:
· 传统寿险
· 分红寿险
· 万能保险
· 投资连结保险
· 健康保险
· 意外伤害保险
涉及的准备金项目包括:
· 未到期责任准备金
· 已发生未报案未决赔款责任准备金
· 寿险责任准备金
· 长期健康险责任准备金
· ……”
如果精算报告依赖他人提供的数据,需对此做出声明。
3)总精算师关于2) 中所列责任准备金及相关精算项目的声明,例如:
“本人认为上述责任准备金及相关精算项目:
· 符合相关法律和规定
· 计算符合一般精算标准和精算原则
· 对合同约定的保险责任提供合理的准备
· 与上一年度的计算基础和假设一致,除了……”
如果责任准备金的计算基础和假设有重大变化,声明中应该予以说明。
4)总精算师的签名及签名日期
5)附录:关于责任准备金及相关精算项目计提基础的具体描述,要求总精算师按保险业务类别对2) 中所列项目选择适当的描述方式,以便能够清晰的阐明各业务分类的准备金计提基础,包括但不局限于:
· 保单责任准备金评估假设(如:生命表、残疾率表和疾病发生率表,评估利率);
· 保单责任准备金评估的精算方法(修正方法);
· 保单责任准备金评估的处理方法(如:年龄的确定方法、评估所采用的分组方法和插值方法、次标准体业务的额外准备金等);
· 具体险种保单责任准备金评估基础汇总表
险种名称
| 评估利率
| 生命表
| 残疾率表
| 疾病发生率表
| 修正方法
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2.责任准备金及保单相关负债汇总表
责任准备金及保单相关负债汇总表按承保类型不同,个人业务和团体业务分开填报;按业务性质不同,直接业务、分入业务和分出业务分开填报;按保险险种不同,依照总体说明中的分类分别填报。
责任准备金及保单相关负债汇总表要求填报保险公司直接承保业务的负债信息,内容包括:“寿险责任准备金”、“长期健康险责任准备金”、“未到期责任准备金”、“已发生未报案责任准备金”、“已发生已报案责任准备金”、“理赔费用准备金”、“独立账户负债”、“保户储金及投资款”和“其它”负债等。此处需特别说明的是:
此表的填报内容不包括分红保险特别储备及万能保险平滑准备金;
“其它”负债要求填报与保险利益相关的其它负债,包括应当给付的效力终止保单的现金价值及其它由公司精算部计提的应给付但尚未实际支付的保险利益。对于“其它”负债项目中填列的各项内容,应当在本表的附注中给出具体说明。
上述负债项目除分红保险特别储备及万能保险平滑准备金引起的差异和“其它”负债外,其它负债项目应与保险公司在新会计准则下适用的资产负债表项目一致,其报告口径严格参照新会计准则的要求。此外,各险种的保费不足准备金需要单独披露。如果某项负债按保险险种细分类有困难,如理赔费用准备金,可以只填报各险种大类即传统寿险、分红寿险、万能保险、投资连结保险、健康保险和意外伤害保险的合计数,但需在本表的附注中予以披露及说明。
表1-1-1填报年末实际提取的责任准备金和保单相关负债数额,此表的各项负债的合计数应与公司经审计的资产负债表对应项目一致;表1-1-2填报相应的法定最低标准下的数额。
3.过去五年责任准备金及保单相关负债汇总表
本表为过去五个年度末实际提取责任准备金和保单相关负债情况汇总表。表1-2-1填报个人业务;表1-2-2填报团体业务。