抽样取证时间：
抽样取证地点：
抽样取证物品清单附后。
（印 章）
年 月 日
附件：
抽样取证物品清单
序号
| 物品名称
| 规格、型号
| 抽样数量
| 样本基数
| 样本单价
| 备注
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
当 事 人签名：_________________________________________________
执法人员签名：_________________________________________________
第 页共 页
测绘行政执法
证据先行登记保存物品处理审批表
案 由
|
|
当 事 人
|
|
地 址
|
|
基本案情
及相关物品情况
| |
承 办 人
意 见
| 签 名： 年 月 日
|
承办部门
意 见
| 签 名： 年 月 日
|
行政机关
负责人意见
| 签 名： 年 月 日
|
测绘行政执法
证据先行登记保存物品处理通知书
（ ）测执〔 〕 号
____________________________：
你（单位）于_______年_____月_____日被行政机关依法予以证据先行登记保存的物品，经研究决定处理如下：
________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
证据先行登记保存物品清单附后。
（印 章）
年 月 日
测绘行政执法
抽样取证物品处理通知书
（ ）测执〔 〕 号
____________________________：
你（单位）于_______年_____月_____日被行政机关依法予以抽样取证的物品，经研究决定处理如下：
________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
抽样取证物品清单附后。
（印 章）
年 月 日
测绘行政执法
鉴定委托书
