3.2 主要症状、体征：
3.2.1 发热 最高： ℃ 入院时： ℃ □
3.2.2 畏寒 ①有 ②无 □
3.2.3 头痛 ①有 ②无 □
3.2.4 头晕 ①有 ②无 □
3.2.5 乏力 ①有 ②无 □
3.2.6 全身酸痛 ①有 ②无 □
3.2.7 淋巴结肿大①有 ②无 □
3.2.7.1 若有，肿大部位及大小：
3.2.8 巩膜黄染 ①有 ②无 □
3.2.8.1 若有，出现时间： 年 月 日
3.2.9 眼结膜充 ①有 ②无 □
3.2.10 皮肤淤点 ①有 ②无 □
3.2.10.1 若有， 出现部位：
3.2.10.2 出现时间： 年 月 日
3.2.11 皮肤淤斑 ①有 ②无 □
3.2.11.1 若有， 出现部位：
3.2.11.2 出现时间： 年 月 日
3.2.12 牙龈出血①有 ②无 □
3.2.13 有无皮疹①有 ②无 □
3.2.13.1 若有， 出现部位：
3.2.13.2 皮疹性质：
3.2.13.3 出现时间： 年 月 日
3.3 呼吸系统症状
3.3.1 咳嗽 ①有 ②无 □
3.3.2 咳痰 ①有 ②无 □
3.3.3 咯血 ①有 ②无 □
3.3.4 呼吸困难 ①有 ②无 □
3.4 消化系统症状
3.4.1 食欲减退 ①轻度 ②厌食 ③无 □
3.4.2 恶心 ①有 ②无 □
3.4.3 呕吐 ①有 ②无 □
3.4.4 呕血 ①有 ②无 □
3.4.5 腹痛 ①有 ②无 □
3.4.5.1 腹痛部位 ①上腹部 ②下腹部 ③其它 □
3.4.5.2 腹痛性质 ①绞痛 ②灼烧样痛 ③钝痛 ④压痛 ⑤其它 □
3.4.6 腹胀 ①有 ②无 □
3.4.7 腹泻 ①有， 次/天 ②无 □
3.4.8 大便性状 ①血便 ②黑便 ③水样便 ④其它 □
3.4.9 口腔溃疡 ①有 ②无 □
3.5 运动系统症状
3.5.1 关节疼痛 ①有 ②无 □
3.5.1.1 部位：
3.5.2 肌肉疼痛 ①有 ②无 □
3.5.2.1 部位：
3.6 循环系统症状
3.6.1 心慌 ①有 ②无 □
3.6.2 相对缓脉 ①有 ②无 □
3.6.3 胸闷 ①有 ②无 □
3.6.4 胸痛 ①有 ②无 □
3.7 泌尿系统症状
3.7.1 尿急、尿频①有 ②无 □
3.7.2 肾区疼痛 ①有 ②无 □
3.8 精神神经症状
3.8.1 表情淡漠 ①有 ②无 □
3.8.2 烦躁 ①有 ②无 □
3.8.3 抽搐 ①有 ②无 □
3.8.4 昏迷 ①有 ②无 □
3.9 其它：
4 实验室检查
4.1 血常规
序次
| 检查日期
| WBC（109/L）
| N（%）
| L（%）
| 异型淋巴细胞
| PLT（109/L）
| 检测单位
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4.2 尿常规
