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│设 备 类 别　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│核安全级别　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申 请 日 期　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────┤
│单位法定代表人　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────┤
│单　位 名　称　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 （签章）　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　基　本　情　况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│单│　　　　　　　　　　　　　　　│地址　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│所在国　　　　　　│　　　　　│
│位│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
│名│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
│称│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
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│电│　　　　　　　　　　　　　　　│传真　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│E－Mail：　　　　 │　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
│话│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
├─┼───────────┬───┼───────┴─┬───────┬─────┼─────────┼─────┤
│联│　　　　　　　　　　　│电话　│　　　　　　　　　│传真　　　　　│　　　　　│E－Mail：　　　　 │　　　　　│
│系│　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
│人│　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　│
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│所在国核安全监管部门规定的相应资质　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│原注册登记│证书编号　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│证书有效期　　　　　　│　　　　　　　│
│确认书复印│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
│件（针对重│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
│新申请）　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 人员情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　 职工总数_________人　　　　　│机械工程技术人员数量　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│电气工程技术人员数量　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│焊接工程师数量　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│质量管理人员数量　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│理化检验人员数量　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│焊工和焊接操作工数量　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├───────────────────┴───────────────────┴─────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 持有资格证书无损检验人员共　　人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│专业　　　　　　　　　│Ⅰ级　　　　　　　　　　　　　　　　　│Ⅱ级　　　　　　　　　　　　　│Ⅲ级　　　　　　　│
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│射线　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│超声　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│渗透　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│磁粉　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│涡流　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│泄漏　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│目视　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────┤
│总计　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├───────────┴───────────────────┴───────────────┴─────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厂房情况（㎡）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────┬───────────────────┬───────────────┬───────────┤
│原材料库　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│档案、资料室　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 设备情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│设备类别　　　│　　 序号　　 │　　　　　 名称　　　　　 │　　　 型号　　　 │　　　　　 规格　　　　　 │ 台数 │
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│机加设备　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│卷板设备　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│管加工设备　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│焊接设备　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│加压和检漏设备│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│理化检验设备　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│无损检验设备　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│起重运输设备　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼───────┼─────────────┼─────────┼─────────────┼───┤
│其他主要设备　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　核设施安装经历　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│项目名│　　 供货日期　　 │　　 设备名称　　 │　　核安全级别　　│　　　 数量　　　 │　　　 依据标准　　　 │安│
│称　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│装│
│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│工│
│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│艺│
├───┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─┤
│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　│
├───┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─┤
│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　│
├───┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴───────────┴─┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请活动范围　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　民用核设施类别　│　　设备类别　　│　　　核安全级别　　　│　　　　备注　　　　│
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│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　 主要分包项目：　 │
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│在此，我声明本单位愿意按照《进口民用核安全设备监督管理规定》的规定，申请民用核安全│
│设备活动注册登记，接受注册登记确认；在取得注册登记后，严格执行有关规定，保证产品质│
│量，接受监督检查和安全检验；提供各种必要的工作条件。　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│申请企业法定代表人：　　　　　　　　 职务：　　　　　　　日期：　　　　　　　　　 │
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