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│设 备 类 别　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────┤
│核安全级别　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────┤
│申　　请　　日　　期　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────┤
│单位法定代表人　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────────┼──────────────────────┤
│单　 位　　名　　称　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　(签章)　　　　　　　　　　　　　│
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┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　基　本　情　况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─┬─────────────┬───────┬───────────────┬───────┬─────┤
│单│　　　　　　　　　　　　　│地址　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│所在国　　　　│　　　　　│
│位│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
│名│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
│称│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
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│电│　　　　　　　　　　　　　│传真　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│E－Mail：　　 │　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
│话│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
├─┼───────┬─────┼───────┴───┬─────┬─────┼───────┼─────┤
│联│　　　　　　　│电话　　　│　　　　　　　　　　　│传真　　　│　　　　　│E－Mail：　　 │　　　　　│
│系│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
│人│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│
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│所在国核安全监管部门规定的相应资质　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┬───────────┬───┴─────────────┬─────────┬───────┤
│原注册登记│证书编号　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│证书有效期　　　　│　　　　　　　│
│确认书复印│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
│件（针对重│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
│新申请）　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 人员情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　 职工总数_________人　　　　　　│机械工程技术人员数量　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├─────────────────────┼─────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│电气工程技术人员数量　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├─────────────────────┼─────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│质量管理人员数量　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├─────────────────────┼─────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│（其他）　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厂房情况（㎡）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├───────────┬─────────────┬───────────────────────────┤
│制造车间　　　　　　　│清洁车间　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　│原材料库　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├───────────┼─────────────┴───────────────────────────┤
│实验室清单　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├───────────┴─────────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 设备情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│设备类别　　　│　 序号　 │　　　　　　 名称　　　　　　 │　　 型号　　 │　　　　 规格　　　　 │ 台数 │
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│钣金和其它机加│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│工设备　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│焊接设备　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│涂敷喷漆和热处│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│理设备　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│绞线设备　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│装配工装设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│绕线和绝缘绕包│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│设备　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│注塑成型设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│挤塑成型设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│浇铸固化设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│高分子交联设备│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│绝缘浸漆设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│抽真空和充油设│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│备　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│电子元器件老炼│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│设备　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│仪表标定设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│介电强度试验设│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│备　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│高精度电量测试│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│和分析设备　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│其它电性能试验│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│设备　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│材料理化性能试│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
│验设备　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
├───────┼─────┼───────────────┼───────┼───────────┼───┤
│其他主要设备　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　核安全电气设备制造活动业绩　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│工程名│ 供货日期 │　　 设备名称　　 │　　　核安全级别　　　│　　　 规格　　　 │　　　 数量　　　 │依│
│称　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│据│
│　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│标│
│　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│准│
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│　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　│
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│　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　│
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│　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请活动范围　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　设备类别　│设备品种/设备名称 │　 核安全级别　 │抗震级别（│　　　　备注　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　 g）　　│　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│主要分包项目：　　　│
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│在此，我声明本单位愿意按照《进口民用核安全设备监督管理规定》的规定，申请民用核安全设│
│备活动注册登记，接受注册登记确认；在取得注册登记后，严格执行有关规定，保证产品质量，│
│接受监督检查和安全检验；提供各种必要的工作条件。　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│申请企业法定代表人：　　　　　　　　 职务：　　　　　　　日期：　　　　　　　　　　 │
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