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交通部关于实施《航道工程竣工验收管理办法》有关事项的通知


  附件2:
××××工程
××阶段验收鉴定书


  阶段验收委员会
  ××××年××月××日

┌──┬───────────┬─────────────────────────────┐
│ 一 │    项目名称    │                             │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 二 │    验收阶段    │                             │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 三 │    建设地点    │                             │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 四 │    项目单位    │                             │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 五 │    参建单位    │     (主要设计、施工、监理单位名称及资质)     │
├──┼────┬──────┴──────┬────┬──────┬────┬─────┤
│ 六 │ 开工 │(本阶段第一个单位工程开工│ 完工 │(本阶段最后│阶段验收│     │
│  │ 日期 │     令时间)     │ 日期 │一个单位工程│ 日期 │     │
│  │    │             │    │ 完工时间) │    │     │
├──┼────┴──────┬──────┴────┴──────┴────┴─────┤
│ 七 │     主要     │(本阶段验收工程名称、范围、内容及形象进度等,与在建和后续│
│  │     建设     │工程的关系)                       │
│  │     内容     │                             │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 八 │    工程质量    │(工程质量监督机构的检验意见)              │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 九 │  阶段验收鉴定意见  │(对工程质量、验收条件、工程设计、相关标准规范的执行、工程│
│  │           │资料收集整理、工程验收后度汛方案等情况进行评价,对是否同意│
│  │           │阶段验收作出结论意见。)                 │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│ 十 │存在的主要问题及处理意│(对本阶段验收遗留的主要问题提出处理意见)        │
│  │     见     │                             │
├──┼───────────┼─────────────────────────────┤
│十一│     建议     │(对已验收项目运行管理及下阶段工程建设提出建议)     │
└──┴───────────┴─────────────────────────────┘

  阶段验收委员会签字表

┌──────┬─────┬───────────┬───────┬───────┐
│ 验收职务 │  姓名  │    单位名称    │ 职务/职称  │   签字   │
├──────┼─────┼───────────┼───────┼───────┤
│ 主任委员 │     │           │       │       │
├──────┼─────┼───────────┼───────┼───────┤
│  副主任  │     │           │       │       │
│  委员  ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
├──────┼─────┼───────────┼───────┼───────┤
│  委员  │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
│      ├─────┼───────────┼───────┼───────┤
│      │     │           │       │       │
└──────┴─────┴───────────┴───────┴───────┘


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