附件2
甲类大型医用设备配置可行性研究报告
一、申请配置的必要性和依据
（一）医疗机构基本情况分析（包括医疗机构地理位置、性质、规模、经营状况和财务状况、学科建设规划等）
（二）当地医疗服务需求分析（包括医疗机构所在地经济社会发展状况、人群健康状况和疾病谱、人群对该设备的医疗服务需求、预测社会、经济效益情况）
二、申请设备的技术发展前景（技术的先进性、可靠性、质量安全性）
三、申请设备对医疗机构临床、科研工作的作用
四、申请设备预期使用情况分析
五、人员资质情况（拟配置科室的主要临床和技术人员情况、学科队伍建设等）
六、项目投资分析（项目总投资、资金来源和筹措方式等。如为首次配置、价格在500万元以上的新设备，必须详细分析成本构成、大小及建议的收费价格）
七、社会效益与经济效益分析（社会效益初评：包括学科建设、诊断/抢救/治疗等临床效果、病人住院日、病人来源分析；经济效益评价等）
附件3
甲类大型医用设备配置申请受理通知书
编号：200X-X
________________________________：
现已收到你厅（局）为_____________________申请配置________________的材料。
根据有关规定核验，申请材料：（1.齐全；2.不齐全，请于___________月____________日前补正以下材料：）
本次专家评审定于_________年_________月进行，具体时间和地点另行通知。请组织有关医疗机构认真准备评审材料，按时参加现场评审。
特此告知。
卫生部规划财务司
年 月 日
附件4
甲类大型医用设备信息登记表
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│序│省/ │市/ │医疗机│ 地 │卫生│床位│年门│所│医│医疗│设备│设│生│购置│资│出│配│设│
│号│自治│地/ │构名称│ 址 │技术│ 数 │急诊│有│疗│机构│名称│备│产│金额│金│厂│置│备│
│ │区/ │ 州 │ │ │人员│ │ 量 │制│机│性质│ │型│厂│(万 │来│时│时│性│
│ │直辖│ │ │ │ 数 │ │ │形│构│ │ │号│家│元) │源│间│间│质│
│ │ 市 │ │ │ │ │ │ │式│等│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │级│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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