正本第四页（可续表）

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│ 序号 │　　　 考试合格　　　 │　　 考核中心　　 │　　鉴委会　　│有效截止│　备注　│
│　　　│　　　 项目代号　　　 │　主任签名（章）　│主任签名（章）│　日期　│　　　　│
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　　附表5　

　　聘用单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月至　　年　　月

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│ 姓名 │钢│　证书　│产品名称及│ 合格项目 │ 焊缝编号 │施焊和终止│填表人│施焊质量│
│　　　│印│　编号　│　 编号　 │　 代号　 │　　　　　│　 日期　 │　　　│　　　　│
│　　　│号│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　│　　　　│
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│焊接检验员│　　　　│　 日期　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┼────┼─────┼─────┤申报单位签│　　　　　　　　　　　　　　│
│焊接责任工│　　　　│　 日期　 │　　　　　│　　章　　│　　　　　　　　　　　　　　│
│　 程师　 │　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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