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│一、基本情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申请单位　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│拟采购产品名称　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│拟采购产品金额　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│采购项目所属项目名称　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│采购项目所属项目金额　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│二、申请理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│□1.中国境内无法获取：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│□2.无法以合理的商业条件获取：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│□3.其他。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│原因阐述：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│三、进口产品所属行业主管部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖　章　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　│
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